- Стереотаксис
-
«Stereotactic» (стереотаксический) по-гречески означает «движущийся в пространстве». Стереотаксическая хирургия (или стереотаксис) является малоинвазивным методом хирургического вмешательства, когда доступ осуществляется к целевой точке внутри тела или толщи тканей какого-либо органа с использованием пространственной схемы по заранее рассчитанным координатам по трехмерной Декартовой системе координат.
В современной хирургии стереотаксис применяется главным образом в нейрохирургии головного мозга, когда требуется исключительная точность доставки инструмента хирургического воздействия (биопсии, деструкции или стимуляции) в заранее определенную зону сквозь толщу мозга без опасности повреждения критических для здоровья и жизни пациента структур.
Впервые метод стереотаксиса был изобретен в 1908-м году двумя исследователями из Лондонской Университетской клиники нейрохирургом сэром Виктором Горслеем и инженером Робертом Х. Кларком. Аппарат Хорсли-Кларка применялся для экспериментальных операций на животных (доступ к зубчатому ядру у обезьян) и использовал для расчета трехмерную систему координат Декарта. Усовершенствованный в 1930-м году аппарат Хорсли-Кларка был признан стандартом стереотаксиса для экспериментальных операций на животных и по сей день применяется во многих лабораториях по исследованиям функции центральной нервной системы.
Использование аппарата Хорсли-Кларка для операций на мозге человека было сопряжено с рядом трудностей. Причиной тому служит большая вариабельность соответствий между формой черепа и геометрией головного мозга. Использование точек-ориентиров только на анатомических образованиях черепа давало значительную погрешность метода. Однако использование контрастной радиографии мозга (см. также: пневмоэнцефалограмма, вентрикулография) стало возможным определять точки-ориентиры в толще ткани мозга. Первые операции на головном мозге человека проводились по маркерным точкам, в качестве которых выступали шишковидная железа и отверстие Монро. Позднее к ним добавились передняя и задняя щели, которые стали наиболее часто используемыми ориентирами.
Современная нейрохирургия использует пять стереотаксических систем, признанные мировым стандартом стереотаксиса:
- Стереотаксис Leksell, производитель — компания Elekta;
- Стереотаксис Cosman-Roberts-Wells (CRW), производитель — компания Integra Radionics;
- Стереотаксис Zamorano, производитель — компания Stryker;
- Стереотаксис Patil
- Стереотаксис Inomed (Германия)
Литература
- Horsley V, Clarke RH. The structure and function of the cerebellum examined by a new method. Brain 1908;31:45-124.
- Handbook of Stereotactic and Functional Neurosurgery. Edited by Michael Schulder, New Jersey Medical School, Newark, New Jersey, U.S.A. Associate editor Chirag D. Gandhi, Mt. Sinai School of Medicine, NewYork, New York, U.S.A. ISBN 0-8247-0720-6
См. также
- Стереотаксическая радиохирургия
- www.stereotaxis.ru
- Упоминание про "Еврам Медикал" стерто по причине скрытой рекламы коммерческой компании
Категории:- Радиотерапия
- Лечение
- Онкология
- Нейрохирургия
Wikimedia Foundation. 2010.